Patient management
& services in Bavaria

Бригада врачей 17 часов реплантировала голени юной пациентки

Врачи университетских клиник Мюнхена часто сталкиваются со сложными неотложными ситуациями, но то, что случилось с 23-летней пациенткой в марте 2014 года, стало и для них особым случаем. Студентка попала под поезд, и ей полностью отрезало обе голени. Они держались только на лоскутах кожи. Девушку доставили в клинику Гроссхадерн. Ампутация казалась неизбежной, поскольку кровоснабжение было полностью нарушено, но врачи решили попробовать произвести реплантацию. 


В таких случаях время – решающий фактор. Чем крупнее ампутированная конечность, тем меньше времени для успешной реплантации, поскольку без кровоснабжения ткани, мышцы и нервы отмирают. В данном случае у врачей были лишь несколько часов.


Врачам пришлось экстренно разработать план операции, поскольку даже в специализированных медицинских учреждениях повреждения такого рода встречаются очень редко. Ампутация двух голеней – это очень редкая травма, и реплантация возможна не во всех случаях. Всегда существует опасность, что операция пройдет неудачно, если кровообращение не восстановится. Левая нога девушки была отрезана на середине голени, правая – на несколько сантиметров выше голеностопного сустава. Чтобы максимально предотвратить повреждения тканей, ноги девушки были сразу же охлаждены ледяной водой.  


Операция длилась 17 часов, две бригады по 4 хирурга в каждой сменяли друг друга у операционного стола. Врачи начали с ноги, где была ампутирована более крупная часть голени, вторую ногу продолжали охлаждать. Хирурги работали над восстановлением костной структуры голеней, которая была полностью раздроблена по всей длине. После стабилизации костей была произведена реплантация обеих голеней. Для этого потребовалось сначала удалить пораженную часть тканей и уменьшить длину костей голеней. Сегодня ноги девушки примерно на восемь сантиметров короче, чем до несчастного случая. Пластические хирурги тщательно восстанавливали анатомическую структуру обеих голеней: под микроскопом снова соединяли шовным материалом толщиной в человеческий волос сначала артерии, затем вены, нервы и, в последнюю очередь - сухожилия.


Через три с половиной недели после этой большой операции было произведено еще одно микрохирургическое вмешательство для пластики мягких тканей голеней. Для этого со спины был взят мышечный лоскут и включен в кровообращение на голени, чтобы закрыть оставшиеся открытыми участки. Это также была непростая операция, поскольку в ходе лоскутной пластики потребовалось связать мельчайшие мышечные сосуды с поврежденной конечностью.


Но усилия того стоили. Обе ноги удалось спасти. Ключом к успеху стала обоснованная концепция, правильно выбранная методика и слаженная работа пластических хирургов, травматологов, нейрохирургов и анестезиологов. Пациентке предстоит еще долгий путь к выздоровлению, пока срастаются кости. Через восемь недель она была выписана из клиники и в данный момент продолжает лечение в реабилитационном центре.



Обратный звонок
Как к вам обращаться?
Контактный телефон
Город
Заполните пожалуйста
все поля данной формы